A Síndrome de Tourette pode se apresentar apenas como um distúrbio do movimento ou como um conjunto complexo de disfunções motoras e problemas de comportamento. A condição se manifesta principalmente durante a infância e é conhecida por afetar mais meninos do que meninas.
Cerca de 50 por cento das crianças com Síndrome de Tourette podem desenvolver transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
Por Abha Ranjan Khanna
A síndrome de Tourette é um distúrbio neurológico relativamente menos conhecido, caracterizado por movimentos e vocalizações repetitivas, estereotipadas e involuntárias chamadas tiques. Na verdade, embora tenha sido descrito pela primeira vez em 1885 pelo Dr. Georges Gilles de la Tourette, o neurologista francês pioneiro, foi apenas por volta de 1985 - cem anos depois - que as pesquisas na síndrome foram iniciadas.
A literatura recente indica que, além de ser apenas um distúrbio de movimento, cerca de 50 por cento das crianças com Síndrome de Tourette podem desenvolver transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), ansiedade e / ou problemas com raiva e controle de impulsos.
Assim, a Síndrome de Tourette pode se apresentar apenas como um distúrbio do movimento ou como uma matriz complexa de disfunção motora e problemas de comportamento. A condição se manifesta principalmente durante a infância e é conhecida por afetar mais meninos do que meninas. Os tiques geralmente surgem entre as idades de quatro e seis anos, depois aumentam em gravidade e atingem o pico entre as idades de 10 e 12 anos. Depois disso, os tiques tendem a diminuir durante a adolescência e no início da idade adulta, a maioria das crianças apresenta tiques acentuadamente reduzidos ou se torna livre de tiques. Atualmente é debatido como sendo um distúrbio do neuro-desenvolvimento.
A causa exata da síndrome de Tourette não é conhecida, mas algumas pesquisas apontam para mudanças no cérebro e problemas com a comunicação das células nervosas. Uma perturbação no equilíbrio dos neurotransmissores (substâncias químicas no cérebro que transportam os sinais nervosos de uma célula para outra) pode desempenhar um papel.
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Os sintomas mais comuns são movimentos musculares descontrolados. Eles podem ocorrer na face, pescoço, ombros, tronco ou mãos. Exemplos incluem:
- Sacudindo a cabeça, encolhendo os ombros
- Apertando os olhos, piscando
- Fazendo careta, contraindo o nariz
- Batidas de pé repetidas, sacudidas de perna, arranhões ou outros movimentos
Os tiques complexos incluem:
- Beijar, beliscar, mostrar a língua ou estalar os lábios
- Comportamentos de toque e gestos rudes
Tourette também inclui um ou mais tiques vocais, como:
- Sons de grunhidos ou gemidos
- Latidos, estalando a língua, cheirando e piando
- Dizendo coisas rudes, pigarreando, bufando ou tossindo
- Ruídos de guinchos, assobios, cuspidas, assobios, gorgolejos
- Ecoando sons ou frases repetidamente
Os comportamentos dos tiques mudam com o tempo, assim como a frequência dos tiques. Uma vez que os primeiros sintomas de Tourette se manifestam por volta dos 3-4 anos de idade, eles coincidem com o início da vida escolar da criança e isso pode levar a muitas dificuldades no início do desenvolvimento social e emocional da criança. Muitas crianças podem desenvolver dificuldades de atenção porque seus tiques as distraem e, mais tarde, podem ter problemas na escola. Dado o desafio de lidar continuamente com os tiques, as crianças com Tourette podem desenvolver problemas de comportamento, mudanças de humor, desafios sociais e problemas para dormir, mas a maioria tem inteligência normal e não tem dificuldade de aprendizagem.
As crianças com síndrome de Tourette precisam de apoio e ajuda para desenvolver uma forte autoestima, senso de identidade, relacionamento com a família e amigos e, o mais importante, uma compreensão de sua condição.
Embora os tiques sejam involuntários, as crianças podem aprender a suprimi-los por meio de um tipo de terapia comportamental chamada reversão de hábitos. Isso ensina as crianças a reconhecer seus tiques individuais e controlá-los sempre que o impulso de tique for antecipado. Outras psicoterapias, incluindo terapia cognitivo-comportamental, podem ajudar as crianças a aprender a lidar com a síndrome de Tourette, bem como com quaisquer distúrbios coexistentes. É importante ressaltar que os colegas e professores podem ser educados sobre a condição, para que possam fornecer apoio carinhoso para um jovem com o transtorno.
Sensibilizar a escola, os professores, os diretores, os funcionários administrativos e auxiliares, bem como os colegas, é crucial para o sucesso do bem-estar e desenvolvimento da criança.
(O escritor é um terapeuta ocupacional.)